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Wie Medical Billing und Codierung der Arbeiten

Auf den ersten Blick mag es scheinen, so einfach, medizinische Abrechnung und medizinische Kodierung zu tun. Aber wenn man die Prozesse der Nähe anschauen, werden Sie verstehen, warum nur Profis, die medizinische Abrechnung Ausbildung durchlaufen haben dürfen medizinische Rechnungssteller und Programmierer sein. Um zu sehen, wie die Abrechnungsdienstleistungen von anderen Prozessen unterscheiden, warum gehst du nicht auf den gesamten Prozess aus? Sie mögen denken, dass die medizinische Abrechnung und Kodierung ist ähnlich wie die Arbeit der medizinische Schreibkräfte. Aber eigentlich ist die letztere ganz anders als die erste, weil Transkription ist wie Drehen Sie eine Audiodatei in eine Textdatei. Ja, wird in diesem Prozess auch medizinische Software und diese sind alle wichtig für die Gesundheit der Industrie. Aber die Ähnlichkeit endet dort.

Medical Rechnungssteller und Programmierer sind Spezialisten auf Codes und Abrechnungsdienstleistungen. Bevor sie haben sogar das Recht, diese Karriere geben, haben sie Schulungen und Bildung aus verschiedenen Schulen hatten.

Also, lasst uns weitergehen und sehen, wie medizinische Abrechnung und Kodierung funktioniert.

  1. Dieser Prozess beinhaltet die Wechselwirkung von der Versicherungsgesellschaft und der Gesundheitsdienstleister. Dies beginnt mit Besuch des Patienten an den Gesundheitsdienstleister. Die medizinische Biller schaffen oder zu bringen bis zu der Patientenakte zu datieren. Inhalt des Datensatzes sind in der Regel demografische Informationen des Patienten, vorherige Behandlung, Art der Krankheit, Liste der Medikamente, Prüfung Details und Diagnose.
  2. Der Profi wird die Krankengeschichte des Patienten zu bewerten und festzustellen, ob die Dienste für den Patienten gemacht innerhalb der Versicherungs qualifizieren. Nach der Bestimmung der Höhe der Service, wird die professionelle, dass in einen 5-stelligen Code aus der Current Procedural Terminology erhalten zu übersetzen.
  3. Auch die verbalen Diagnose wird in Codes übersetzt werden. Dieses Mal sollte die Codes von dem ICD-9-CM, erhalten werden. Beide Codes von CPT und ICD-9-CM sind bei der Inanspruchnahme von Zahlungsversicherung des Patienten wichtig.
  4. Die medizinische Rechnungssteller wird eine Kopie der Diagnose-Codes, um die Versicherung des Patienten zu senden. Dieser Prozess ist ein elektronisches Verfahren, das Formatieren der Anspruch mit ANSI 837-Datei beinhaltet. Um dies zu erreichen, werden die Rechnungs verwenden eine Software namens Electronic Data Interchange. Wenn ein elektronisches Verfahren zur Verfügung steht, wird der Rechnungssteller muss eine Papierform einzureichen statt.
  5. Das Versicherungsunternehmen prüft den Antrag. Ihre medizinischen Direktoren tun die Überprüfung und Bewertung der Anspruch Gültigkeit.
  6. Genehmigt Ansprüche wird für einen bestimmten Prozentsatz erstattet. In der Regel wird die Geschwindigkeit je nachdem, was die Versicherung und Gesundheitsdienstleister vereinbart bestimmt.
  7. Abgelehnt Ansprüche an den Anbieter mit dem Explanation of Benefits Form zurück. Dann wird der Rechnungssteller die Nachricht zu bewerten und die notwendigen Korrekturen, die Forderung zu qualifizieren. Das Formular wird wieder eingereicht werden. In der Regel kann das Zurücksenden der Ansprüche gemacht, bis die Ansprüche sind voll eingezahlt oder bis die Versicherung den Anspruch an sein.

Nun, da Sie wissen, wie Spezialisten verwenden Codes für medizinische Kodierung und Abrechnung Dienstleistungen, vielleicht ist es Zeit zu überlegen, das Studium dieser Karriere, auch. Außerdem, um mit medizinischer Software und mit anderen notwendigen Fähigkeiten aus Einschreibung in Schulen gewonnen werden. Danach sind Sie bereit, die Herausforderungen dieser schwierigen Welt der medizinische Abrechnung und Kodierung zu stellen.