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Masern

Masern

Definition

Masern ist eine Infektion durch ein Virus, das eine Krankheit Anzeige einer charakteristischen Hautausschlag als Exanthem bekannt verursacht. Masern wird manchmal auch als rubeola, fünftägigen Masern oder Fest Masern.

Beschreibung

Masern ist eine sehr ansteckende Krankheit vor allem durch Husten, laufende Nase, rote Augen (Bindehautentzündung) ist, und eine charakteristische Ausschlag auf der Haut und Innenseite der Wangen. Die häufigsten Komplikationen sind Ohrentzündung und Durchfall, wenn auch schweren Komplikationen kann eine Lungenentzündung, Meningitis oder Enzephalitis einschließen. Masern ist tödlich (aufgrund von Komplikationen) in etwa zwei von 1000 Fällen.

Demographie

Masern-Infektion erscheinen auf der ganzen Welt. Vor der effektive Immunisierung Programm in den frühen 2000er Jahren verwendet, traten große Masernausbrüche auf einer zwei- bis dreijährigen Zyklus, in der Regel im Winter und Frühjahr. Kleinere Ausbrüche während der off Jahren. Babys bis zu etwa acht Monate alt sind meist aus Vertrags Masern geschützt, durch Immunzellen, die sie von ihren Müttern in der Gebärmutter zu erhalten. Sobald jemand Maserninfektion hatte, kann er oder sie nie wieder.

Masern Ursachen und Symptome

Masern wird durch eine Art von Virus genannt Paramyxovirus verursacht. Es ist eine äußerst ansteckende Infektion, durch die winzigen Tröpfchen, die in die Luft sprühen kann, wenn eine Person, die das Virus hustet oder niest verbreiten. Über 85 Prozent der Menschen mit dem Virus infiziert werden mit ihm. Über 95 Prozent der Menschen mit dem Virus infiziert werden, die Krankheit zu entwickeln genannt Masern. Wenn jemand mit dem Virus infiziert, dauert es etwa sieben bis 18 Tage, bevor er oder sie tatsächlich krank wird. Die meisten ansteckend Zeitraum ist die drei bis fünf Tage, bevor Symptome beginnen in etwa vier Tage nach der charakteristischen Masernausschlag hat damit begonnen, erscheinen.

Die ersten Anzeichen von Masern-Infektion sind Fieber, extrem laufende Nase; rote, tränende Augen, und ein Husten. Ein paar Tage später, wird ein Hautausschlag in den Mund, vor allem auf der Schleimhaut, die Linien der Wangen. Der Ausschlag besteht aus kleinen weißen Punkten (wie Salzkörner oder Sand) auf einem rötlichen Bauch. Diese werden Koplik-Fleck genannt und sind einzigartig für Maserninfektion. Der Hals wird rot, geschwollen und wund.

Ein paar Tage nach dem Erscheinen des Koplik-Fleck beginnt die Masernausschlag. Es wird in einem charakteristischen Verlauf, aus dem Kopf, Gesicht und Hals, um den Kofferraum, dann Abdomen und weiter entlang der Arme und Beine. Der Ausschlag beginnt als flache, rote Flecken, sondern entwickelt schließlich ein paar Beulen. Der Ausschlag kann ein wenig jucken. Wenn der Ausschlag beginnt zu erscheinen, steigt das Fieber in der Regel höher, manchmal sogar bis zu 105 ° F (40,5 ° C). Es können unter anderem Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und mehrere geschwollene Lymphknoten können. Der Husten ist in der Regel problematischer an dieser Stelle, und der Patient fühlt sich schrecklich. Der Ausschlag dauert in der Regel etwa fünf Tage. Wie es verblasst, stellt sich eine bräunliche Farbe und schließlich die betroffenen Haut trocken und schuppig wird.

Viele Patienten (ca. 5-15%) entwickeln andere Komplikationen. Bakterielle Infektionen, wie Ohr-Infektionen, Nebenhöhlenentzündungen und Lungenentzündung sind häufig, besonders bei Kindern. Andere virale Infektionen können auch Streik der Patienten, einschließlich Kruppe, Bronchitis, Kehlkopfentzündung, oder virale Pneumonie. Entzündung der Leber, Blinddarm, Darm oder Lymphknoten im Abdomen können andere Komplikationen verursachen. Selten, Entzündungen des Herzens oder der Nieren, ein Rückgang der Thrombozytenzahl (verursacht Episoden schwer Steuer Blutungen), oder Reaktivierung eines alten Tuberkulose-Infektion auftreten können.

Eine sehr ernste Komplikation der Masern-Infektion Schwellung des Gehirns. Genannt Enzephalitis, kann diese Bedingung bis zu mehreren Wochen nach der Grund Masern Abklingen der Symptome auftreten. Über eine von tausend Patienten entwickelt sich diese Komplikation, und etwa 10 bis 15 Prozent dieser Patienten sterben. Die Symptome sind Fieber, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Krampfanfälle und Koma. Die langfristigen Problemen nach Erholung von Masern-Enzephalitis können Anfälle und geistige Behinderung sind.

Eine sehr seltene Komplikation der Masern können bis zu zehn Jahren entstehen nach der ersten Infektion. Genannt SSPE, das ist eine langsam fortschreitende, glimmende Schwellung und Zerstörung des gesamten Gehirns. Es ist bei Menschen, die Maserninfektion vor dem Alter von zwei Jahren am häufigsten. Symptome sind Veränderungen in der Persönlichkeit, verminderte Intelligenz mit begleitenden Schulprobleme, verminderte Koordination, unwillkürliche Zuckungen und Bewegungen des Körpers. Die Krankheit schreitet, so dass das Individuum immer abhängiger, zuletzt als bettlägerig und nichts von seiner Umgebung. Blindheit entwickeln, und die Temperatur kann Spike (schnell ansteigen) und fallen unvorhersehbar, wie die Hirnstrukturen für die Temperaturregelung zuständig sind betroffen. Der Tod ist unvermeidlich.

Masern während der Schwangerschaft ist eine schwere Erkrankung, die zu einem erhöhten Risiko einer Fehlgeburt oder Totgeburt. Zusätzlich kann Krankheit der Mutter zu einer Lungenentzündung fortschreiten.

Diagnose

Masern-Infektion wird fast immer auf der Grundlage ihrer charakteristischen Symptome, einschließlich Koplik-Spots, und ein Hautausschlag, der von der zentralen Körperstrukturen in Richtung der Arme und Beine spreizt diagnostiziert. Wenn es irgendeinen Zweifel an der Diagnose, dann eine Probe von Körperflüssigkeiten (Schleim, Urin) können gesammelt und mit fluoreszierenden-tagged Masernvirus Antikörper werden. Antikörper werden durch Immunzellen des Körpers, die auf der Außenseite bestimmter Organismen erkennen und um Markierungen (Antigene) binden, in diesem Fall das Masernvirus hergestellt. Nachdem die fluoreszierenden Antikörper haben sich den Masern-Antigene in der Probe angebracht ist, kann die Probe unter einem speziellen Mikroskop betrachtet werden, um das Vorhandensein von Masernvirus zu überprüfen.

Behandlung

Ab 2004 gibt es keine Behandlungsmöglichkeiten zur Maserninfektion zu stoppen. Die Behandlung ist in erster Linie auf die Unterstützung der Patienten so angenehm wie möglich zu sein und sorgfältig beobachten, so dass Antibiotika kann sofort gestartet werden, wenn eine bakterielle Infektion entwickelt sich ab. Fieber und Schmerzen können mit Paracetamol behandelt werden. Kinder mit Masern sollte nie Aspirin gegeben werden, wie Aspirin ist mit der tödlichen Krankheit Reye-Syndrom korreliert. A cool-Nebel Vaporizer kann helfen Rückgang der Husten. Die Patienten sollten viel Flüssigkeit zu trinken geben, um Dehydration vom Fieber zu vermeiden.

Einige Studien haben gezeigt, dass Kinder mit Masern-Enzephalitis profitieren von relativ hohen Dosen von Vitamin A.

Prognose

Die Prognose für eine ansonsten gesunde, gut genährte Kind, Masern Verträgen ist in der Regel recht gut. In den Entwicklungsländern ist jedoch die Sterberaten können 15 bis 25 Prozent zu erreichen. Jugendliche und Erwachsene haben in der Regel ein schwieriger Kurs. Frauen, die die Krankheit Vertrag während der Schwangerschaft kann Geburt eines Babys mit Hörbehinderung zu geben. Obwohl nur eine von 1.000 Patienten mit Masern wird Enzephalitis entwickeln, werden 10 bis 15 Prozent von denen, die sterben zu tun, und zu einem anderen 25 Prozent mit bleibende Hirnschäden bleiben.

Vorbeugung

Masern sind eine hoch vermeidbaren Infektionen. Ein sehr wirksamer Impfstoff vorhanden ist, von lebenden Masern-Viren, die behandelt worden sind, damit auf den tatsächlichen Infektion verursachen kann gemacht. Die wichtigsten Marker auf die Viren sind jedoch intakt, was bewirkt, dass eine individuelle Immunsystem reagiert. Immunzellen, die Antikörper produziert, die für den Fall eines zukünftigen Infektion mit Masernvirus schnell erkennen, den Organismus und töten sie ab. Masern-Impfstoffe werden üblicherweise Kinder bei etwa 15 Monaten verabreicht; vor diesem Alter, ist das Baby das Immunsystem noch nicht reif genug, um eine Reaktion stark genug, um langfristigen Schutz vor dem Virus zu versichern initiieren. Eine Wiederholung der Injektion sollte bei etwa zehn bis 11 Jahren gegeben werden. Ausbrüche an den Hochschulen sind unter den Studenten, die nicht geimpft wurden oder die nicht ordnungsgemäß immunisiert worden waren, stattgefunden hat.

Masern-Impfstoff sollte nicht an schwangere Frauen, gegeben werden, aber trotz der Schwere der Schwangerschafts Masern. Der Grund dafür nicht geben diesem besonderen Impfstoff während der Schwangerschaft ist das Risiko der Übertragung von Masern für das ungeborene Kind.

Schlüsselbegriffe

  • Antikörper-Ein besonderes Protein, das durch das körpereigene Immunsystem zum Schutz gegen Fremdkörper (Bakterien, Viren, etc.) hergestellt, die in den Körper gelangt. Es ist einzigartig entworfen, um anzugreifen und zu neutralisieren, das spezifische Antigen, das die Immunantwort ausgelöst wird.
  • Antigen-Substanz (in der Regel ein Protein) durch das körpereigene Immunsystem als fremd erkannt und löst die Freisetzung von Antikörpern als Teil der körpereigenen Immunantwort.
  • Encephalitis-Gehirnentzündung, üblicherweise verursacht durch einen Virus. Die Entzündung kann mit normalen Hirnfunktion beeinträchtigen und Krämpfe, Schläfrigkeit, Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Schwäche in einem oder mehreren Teilen des Körpers und sogar Koma.
  • Exanthem-A Hautausschlag als charakteristisches Zeichen von Krankheiten wie Masern, Röteln und Scharlach angesehen.
  • Koplik-Fleck-Tiny Flecken im Mund auftreten, vor allem auf der Innenseite der Wange. Diese Flecken bestehen aus winzigen weißen Punkten (wie Salzkörner oder Sand) auf eine gerötete Bump gesetzt und sind charakteristisch für Masern.

Elterliche Sorge

Neue Fälle von Masern begann in einigen Ländern, darunter Großbritannien, im Jahr 2001 wegen der Furcht der Eltern über die Sicherheit von Impfstoffen berichtet. Der Kombinationsimpfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) wurde behauptet, Autismus oder Darmerkrankungen bei einigen Kindern verursachen. Allerdings ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Position gibt es keine wissenschaftlichen Wert dieser Ansprüche. Die Vereinten Nationen äußerte sich besorgt, dass ungerechtfertigte Angst vor der Impfstoff würde die Ausbreitung der Krankheit in den Entwicklungsländern und letztlich in den Industrieländern als auch zu beginnen. Eltern in Großbritannien begann fordern die Masern-Impfstoff als separate Dosis und Wissenschaftler diese Option als Alternative zur kombinierten MMR-Impfstoff zu erkunden. Leider starb mehrere Kinder bei einem Ausbruch der Masern in Dublin, weil sie den Impfstoff erhalten hatten. Die Kindersterblichkeit aufgrund von Masern gilt als weitgehend vermeidbar, und dass die MMR-Impfstoff in Entwicklungsländern weit verbreitet ist Teil der WHO-Strategie, die Kindersterblichkeit um zwei Drittel bis zum Jahr 2015.

Ressourcen

Bücher

Katz, Samuel L. "Masern (Rubeola)." In Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 2. Aufl. Bearbeitet von Sarah S. Long et al. St. Louis, MO: Elsevier 2003.

Maldonado, Yvonne. "Masern". In Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. Herausgegeben von Richard E. Behrman et al. Philadelphia: Saunders, 2004.

Periodika

Kerr, C. "Good Ansprechrate für MMRV Impfstoff." Lancet Infectious Disease 3 (Dezember 2003): 748.

Stalkup, JR "Eine Überprüfung der Masernvirus." Dermatologie Kliniken 20 (April 2002): 209-215.

Organisationen

American Academy of Pediatrics (AAP) 141 Northwest Point Blvd., Elk Grove Village, IL 60007. Website:. Http://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx.

Centers for Disease Control and Prevention 1600 Clifton Rd, NE, Atlanta, GA 30333. Website:.. Http://www.cdc.gov.